Osteokondroza e shpinës së kraharorit: simptomat dhe trajtimi

Osteokondroza e shtyllës kurrizore të kraharorit është një proces kronik degjenerativ-distrofik i dëmtimit të disqeve ndërvertebrore dhe trupave vertebral të shpinës torakale. Kjo sëmundje është disi më pak e zakonshme sesa osteokondroza e shpinës së qafës së mitrës ose lumbosakralit. Sidoqoftë, kjo nuk do të thotë që nuk i shkakton telashe personit. Osteokondroza e shpinës së kraharorit manifestohet kryesisht me dhimbje në shpinë dhe gjoks, por gjithashtu mund të japë dhimbje në zemër, në bark, e ngjashme me anginë pectoris ose dhimbje barku hepatike. Në raste të rralla, osteokondroza e shpinës së kraharorit shkakton zhvillimin e parezës së muskujve të ekstremiteteve të poshtme, ndjeshmërinë e dëmtuar në to, çrregullimet e organeve të legenit. Trajtimi i sëmundjes konsiston në përdorimin e ilaçeve dhe metodave jo-ilaçe, dhe nganjëherë kërkohet edhe kirurgji. Nga ky artikull do të mësoni në lidhje me simptomat që manifestojnë osteokondrozën e shpinës së kraharorit dhe metodat e trajtimit të saj.

Shpinë torakale

Shpina e kraharorit përfaqësohet nga 12 rruaza, midis trupave të të cilave ka disqe ndërvertebrorë. Disqet përbëhen nga një bërthamë pulposus dhe një anulus fibrosus. Ndryshimet patologjike në këto disqe, si dhe në nyjet e fytyrës ngjitur, rritja e shtyllave kurrizore të kockave përgjatë skajeve të trupave vertebrorë, proceset distrofike në ligamentet e shpinës dhe bëhen shkaku i drejtpërdrejtë i dhimbjes së shpinës.

Duhet të kuptohet që osteokondroza, si sëmundje, rrallë prek vetëm një pjesë të shtyllës kurrizore. Zakonisht ky proces është difuz, pak a shumë i theksuar në pjesë të ndryshme të shtyllës kurrizore.

Disa tipare strukturore të shpinës torakale bëjnë që ajo të preket më rrallë nga osteokondroza sesa rajonet e tjera të shtyllës kurrizore. Le të rendisim këto karakteristika:

• më pak lëvizshmëri të shpinës së kraharorit;
• prania e nyjeve të rruazave me brinjë (e cila, në kombinim me sternumin, krijon një kornizë të fortë të gjoksit, më pak të prirur për dëmtime);
• trashësi e vogël e disqeve ndërvertebrore;
• kyfoza fiziologjike (lakimi në drejtim anteroposterior me një fryrje të drejtuar prapa) të shpinës torakale, dhe për këtë arsye ngarkesa maksimale boshtore bie në pjesët e përparme sesa në pjesën e pasme të disqeve.

Karakteristikë tjetër jo e strukturës, por e zhvillimit të osteokondrozës së shpinës torakale, e cila përcakton edhe frekuencën më të vogël të dhimbjes në shpinë torakale, është se bazat ekzistuese morfologjike të osteokondrozës në këtë pjesë mund të qëndrojnë klinikisht "memece" për një kohë të gjatë. Kjo është, ka ndryshime, por ato nuk e shqetësojnë pacientin.

E megjithatë, në prani të faktorëve provokues, të tilla si një mënyrë jetese e ulur (përfshirë vitet e punës në një tavolinë ose ngasjen e një makine), dëmtime, sjellje të dobët, ulje të muskujve, punë e vështirë fizike në një pozicion të detyruar, osteokondroza e shpinës së kraharorittregon fytyrën e tij të vërtetë.

Simptomat e osteokondrozës së shpinës së kraharorit

Simptoma kryesore klinike e osteokondrozës së shpinës së kraharorit, si dhe pjesëve të tjera, është dhimbja. Dhimbje shpine, dhimbje gjoksi, madje dhe dhimbje në organet e brendshme. Në mjekësi, është zakon të dallohen disa sindroma të dhimbjes (dhe jo vetëm të dhimbjes) të osteokondrozës së shpinës së kraharorit. Në total, ato ndahen në dy grupe:

• refleks;
• ngjeshja.

Sindromat refleks janë shfaqje klinike të stimulimit të receptorit kurrizor. Këto janë receptorë për ligamentet, kapsulat e nyjeve ndërvertebrore, disqet ndërvertebrore, të cilat marrin impulse patologjike në osteokondrozë. Përveç dhimbjes, sindromat refleks mund të shoqërohen nga tensioni i muskujve, çrregullime vegjetative në indet e buta dhe organet e brendshme. Ndryshime të tilla bazohen në faktin e mëposhtëm: stimulimi i receptorëve çon në përhapjen e ngacmimit në strukturat e afërta të palcës kurrizore (për të qenë më të saktë, në segmentet e palcës kurrizore). Dhe këto mund të jenë neurone përgjegjëse për djersitjen e një zone të caktuar të lëkurës, duke rregulluar temperaturën e së njëjtës zonë, duke marrë pjesë në sigurimin e aktivitetit të organeve të brendshme (zemra, mëlçia, zorrët etj. ), Duke ruajtur tonin e muskujve dhe enëve të gjakut që furnizojnë të gjitha këto struktura. Dhe kur ngacmimi transmetohet në këto neurone, lindin simptomat përkatëse të prishjes së aktivitetit të formacioneve të caktuara. Prandaj, një situatë e tillë është mjaft e mundshme kur dhimbjet në bark ose në rajonin e zemrës shkaktohen nga osteokondroza e shpinës së kraharorit.

Sindromat e kompresimit ndodhin kur rrënja nervore është e ngjeshur (shtrihet më rrallë) kur lë foramen ndërvertebrore, indet e palcës kurrizore ose enët që e ushqejnë atë. Sindromat e kompresimit janë pothuajse gjithmonë të shkaktuara nga një disk ekzistues hernie. Më të zakonshmet janë herniet e segmenteve të poshtme të kraharorit. Në varësi të drejtimit dhe vendndodhjes së hernies, një person përjeton simptoma të caktuara. Kjo mund të përfaqësohet si më poshtë:

• Herniet mesatare (mesatare) shoqërohen nga zhvillimi i dobësisë muskulore në mënyrë simetrike në të dy këmbët, humbja e ndjeshmërisë në to. Në të njëjtën kohë, sindroma e dhimbjes tipike për kompresimin e rrënjës nervore mungon;
• herniet anësore (anësore) shfaqin ekskluzivisht dhimbje të shoqëruar me shtypjen e rrënjës nervore;
• herniet medio-anësore kombinojnë simptomat klinike të dy grupeve të mëparshme, vetëm dobësia e muskujve dhe shqetësimet shqisore mbizotërojnë në anën e diskut të dalë.

Çfarë lloj sindromash konsiderohen brenda kornizës së osteokondrozës së shpinës torakale? Le të flasim më në detaje për llojet e sindromave të refleksit dhe kompresimit të këtij niveli.

Sindromat refleks

Dorsago- dhimbje e mprehtë e papritur në shpinë torakale. Shtë e një natyre të mprehtë, shpesh e përshkruar nga pacientët si një goditje me një kamë. Në thelb, ajo ndihet midis shpatullave të shpatullave, mund t'i jepet zemrës, sternumit. Pacientët kanë frikë të lëvizin dhe madje të marrin frymë thellë, sepse dhimbja intensifikohet (sikur të shtrihet përsëri) nga kjo. Shumë shpesh, këto simptoma ndodhin pas një qëndrimi të gjatë në një sjellje fikse të pakëndshme, gjatë kryerjes së punës monotone. Një lëvizje e papritur pas kësaj provokon dorsago te njerëzit me osteokondrozë të shpinës torakale. Gjatë palpimit të shpinës së kraharorit, zbulohet tensioni i muskujve paravertebral në formën e një rul dhe hidhërimi i tyre.

Ndonjëherë një dhimbje e tillë mund të konsiderohet si një sulm në zemër, aq i rëndë dhe i papritur i duket pacientit. Sidoqoftë, elektrokardiograma e marrë nuk ka anomali dhe përdorimi i nitroglicerinës nën gjuhë nuk eliminon dhimbjen.

Dorsalgiaështë një lloj tjetër i sindromës së nivelit torakal refleks. Isshtë një sindrom dhimbjeje që ndodh gradualisht. Dhimbja mund të lokalizohet në çdo pjesë të shpinës, gjoksit. Dhimbje e dhimbshme, e shurdhër, ndonjëherë me një nuancë djegieje (e cila shoqërohet me acarim të strukturave vegjetative). Intensifikohet me lëvizjet e shtyllës kurrizore, përkuljen, rrotullimin rreth boshtit të saj, kollitjen ose teshtitjen, ngasjen në një rrugë të pabarabartë.

Dhimbja mund të ndihet përgjatë hapësirave ndërkostale në njërën ose në të dy anët. Kjo karakteristikë është për shkak të rrjedhës së përçuesve nervorë (nervat dhe enët ndërkostale ndodhen në hapësirën ndërkostale). Në këtë rast, dhimbja quhet nevralgji ndër brinjëve, për analogji me dhimbjen e herpes.

Nëse dhimbja lokalizohet në murin e përparmë të kraharorit, quhet ndryshe pektalgji. Sidoqoftë, mund të ndihet vetëm në disa vende me një mbrapa të paprekur. Për shembull, në zonën e procesit xiphoid ose në vendin e lidhjes së muskulit sternokleidomastoid. Shumë shpesh, për shkak të natyrës së dhimbshme dhe të shurdhër të dhimbjes, është e vështirë të kuptohet saktësisht se ku dhemb: ose diçka brenda gjoksit, ose në zonën e indeve të buta sipërfaqësore.

Dorsalgjitë mund të shoqërohen me tension refleks të muskujve paravertebral, më të theksuar në anën e dhimbjes. Në këtë rast, natyrisht, tensioni i muskujve nuk është aq i theksuar sa në një situatë të ngjashme në shpinë mesit. Por akoma, gjatë prekjes, ndjehet ngjeshja e muskujve dhe prekja në vetvete shkakton siklet ose dhimbje. E dhimbshme është edhe palpimi i hapësirave ndërpinoze dhe pikave paravertebrale në zonën e segmentit të prekur nga osteokondroza.

Sindromat refleks në osteokondrozën e shtyllës kurrizore torakale janë shumë më të zakonshme sesa kompresimi.

Sindromat e kompresimit

Kompresimi i rrënjës nervoreshoqërohet, para së gjithash, nga sindroma e dhimbjes. Dhimbja është e shtënat në natyrë. Drejtimi i përhapjes së dhimbjes korrespondon me rrjedhën e fibrave nervore. Në rastin e osteokondrozës torakale, këto janë hapësira ndërkostale. Meqenëse disa prej fibrave nervore formojnë pleksus të përfshirë në inervimin e organeve të brendshme, dhimbja mund të ndihet brenda gjoksit, barkut. Dhimbja intensifikohet gjatë lëvizjes, përkuljes së trupit, kollitjes, teshtitjes, qeshjes (sepse në këto momente tensioni i rrënjës rritet). Në zonën që nervozon rrënja e ngjeshur, mund të vërehen çrregullime të ndjeshmërisë: një ndjenjë zvarritjeje, mpirjeje, ndjesi shpimi gjilpërash. Prekja e kësaj zone mund të mos ndihet mirë. Në rastet kur rrënja nervore i nënshtrohet kompresimit për një kohë të gjatë, mund të ndodhin çrregullime të lëvizjes, domethënë dobësia e muskujve që nervozon. Muskujt gradualisht atrofizohen. Sidoqoftë, çrregullimet e lëvizjes janë shumë të rralla, sepse ato janë më të fundit në kronologjinë e shfaqjes së të gjitha simptomave. Zakonisht, një person kërkon ndihmë mjekësore në fazën e dhimbjes dhe çrregullimeve shqisore.

Kompresimi i palcës kurrizoreshfaqet si dobësi në këmbë me një rritje të njëkohshme të tonit të muskujve (nëse palca kurrizore është e ngjeshur në pjesën e poshtme të shpinës së kraharorit, toni i muskujve zvogëlohet). Mund të shfaqen simptoma patologjike të këmbës (Babinsky dhe të tjerët). Ndjeshmëria në ekstremitetet e poshtme humbet, ndjesia e prekjes së të ftohtit dhe nxehtësisë nuk ndryshon, ndryshimi midis vetëm prekjes dhe injeksionit. Në rastet e kompresimit të rëndë të palcës kurrizore, mund të shfaqen çrregullime urinare.

Kompresimi i enëve të gjakut,furnizimi i palcës kurrizore, çon në zhvillimin e mieloizemisë, domethënë kequshqyerjes së indit të palcës kurrizore. Kjo, si dhe kompresimi i palcës kurrizore, shoqërohet me zhvillimin e dobësisë së muskujve (pacientët thonë se "këmbët kanë dështuar"), humbje të ndjeshmërisë dhe çrregullime të legenit.

fairshtë e drejtë të thuhet se kompresimi i palcës kurrizore dhe enëve të tij në osteokondrozën e shpinës torakale është shumë, shumë e rrallë.

Komponentët vegjetativë të osteokondrozës së shpinës së kraharorit

Për shkak të faktit se fijet nervore që vijnë nga shpina e kraharorit përmbajnë përçues autonome, acarimi ose cenimi i këtyre fibrave mund të shoqërohet me simptoma autonome. Këto mund të jenë:

• thatësi dhe lëkurë e lëkurës në zonën e inervimit të një nervi të veçantë;
• shkelja lokale e djersitjes dhe termorregullimit (gjithashtu sipas zonës së inervimit);
• ftohtësia e ekstremiteteve të poshtme, thonjtë e brishtë të këmbëve;
• dhimbjet simulojnë sëmundjet e traktit gastrointestinal (për shembull, gastriti, ulçera e stomakut, kolecistiti etj. );
• dhimbje në veshka, të cilat në fakt nuk kanë asnjë lidhje me patologjinë e veshkave (nuk ka ndryshime në urinë dhe ultratinguj);
• dhimbje në rajonin e zemrës, shumë e ngjashme me angina pectoris dhe madje edhe infarktin e miokardit.

E veçanta e një dhimbje të tillë mund të jetë fakti që një person mund të mos ndiejë dhimbje në shpinë. Kjo fillimisht është mashtruese si për pacientin ashtu edhe për personelin mjekësor kur kërkoni ndihmë mjekësore. Sidoqoftë, kryerja e një numri metodash shtesë të hulumtimit bën të mundur përjashtimin e patologjisë së organeve të brendshme, dhe pastaj osteokondroza e shpinës së kraharorit konsiderohet shkaku i një dhimbjeje të tillë.

Trajtimi i osteokondrozës së shpinës së kraharorit

Të gjitha metodat e trajtimit për osteokondrozën e shpinës së kraharorit ndahen në ilaçe dhe jo-ilaçe. Në shumicën e rasteve, vetëm një kombinim i të dy grupeve jep një efekt, dhe sëmundja tërhiqet. Edhe pse duhet të kuptoni se është thjesht e pamundur të heqësh qafe plotësisht osteokondrozën e shpinës së kraharorit. Procesi degjenerues mund të pezullohet, ngadalësohet, por nuk ka zhvillim të kundërt.

Ilaçet

Drejtimet kryesore të ekspozimit të ilaçeve për osteokondrozën e shpinës së kraharorit janë eliminimi i dhimbjes, eliminimi i tensionit muskulor, përmirësimi i mikrocirkulimit dhe trofizmi i indeve.

Barnat anti-inflamatore jo-steroide përdoren me sukses për të eleminuar sindromën e dhimbjes. Droga në këtë grup ka aftësinë për të zvogëluar procesin e inflamacionit, për të eleminuar dhimbjen dhe për të bllokuar grumbullimin e trombociteve. Droga përshkruhet, mesatarisht, për 7-14 ditë. Kjo zakonisht është e mjaftueshme për të eleminuar dhimbjen. Shumë prej tyre janë të disponueshëm në forma të ndryshme (tableta, kapsula, solucione për injeksion, supozitorë rektal), gjë që siguron lehtësinë e përdorimit. Ditët e para të trajtimit, ilaçet përdoren në formë injeksioni, dhe pastaj kalohen në tableta ose supozitorë. Të njëjtat ilaçe mund të përdoren njëkohësisht në nivel lokal: në shpinë torakale. Për më tepër, për këtë qëllim, ekzistojnë edhe forma të ndryshme të lëshimit: kremra, vajra, xhel, suva.

Ndonjëherë barnat anti-inflamatore jo-steroide nuk janë të mjaftueshme për të lehtësuar dhimbjen. Në raste të tilla, përdorni përdorimin e përzierjeve analgjezike. Përzierja injektohet në mënyrë venoze në një tretësirë ​​të kripur ose glukozë.

Bllokada paravertebrale ka një efekt analgjezik mjaft të mirë dhe të shpejtë. Ky është një lloj manipulimi mjekësor, kur një ilaç injektohet pranë shtyllës kurrizore në mënyrë intrakutane, nënlëkurore, në trashësinë e indit muskulor, në mënyrë perineurale (drejtpërdrejt afër një nervi ose rrënje). Procedura kërkon aftësi dhe përvojë të caktuar të mjekut.

Gjithashtu, për të zvogëluar dhimbjen në osteokondrozën e shpinës së kraharorit, mund të përdoren vajra irrituese dhe shpërqendruese. Këto janë vajra që përmbajnë helm gjarpri, helm bletësh dhe ekstrakte speci.

Tensioni i muskujve lehtësohet nga metodat jo-ilaçe.

Diuretikët, hormonet, Escina Lysinat përdoren për të lehtësuar edemën e rrënjës nervore.

Pentoksifilina, Dipiridamole, Complamin, acid nikotinik përdoren për të normalizuar qarkullimin e gjakut, për të përmirësuar ushqimin e indeve dhe për të rivendosur trofizmin.

Në osteokondrozën e shpinës torakale, tregohen vitaminat B, të cilat kanë efekte analgjezike dhe neurotrofike.

Kur përkeqësimi i osteokondrozës së shpinës së kraharorit arrestohet, mund të përdorni përdorimin e ilaçeve që përmirësojnë metabolizmin e disqeve ndër nyjeve dhe nyjeve. Këta janë të ashtuquajturit kondroprotektorë. Këto barna stimulojnë rigjenerimin e kërcit artikular, pezullojnë procesin degjenerues në disqet ndërvertebrore. Ata përshkruhen për një kohë të gjatë (3-6 muaj).

Metodat jo-ilaçe

Këto përfshijnë:

• masazh (klasik, pikë, refleks-segmentar);
• ushtrime fizioterapie;
• shtrirja e muskujve spazmatikë (ka teknika të veçanta, shtrirja nuk bëhet sipas parimit "si të doni");
• akupunkturë;
• not (shumë i dobishëm për të gjithë pacientët me ndonjë lokalizim të osteokondrozës);
• fizioterapi (ultratinguj, elektroforezë, amplipulse, rryma diadinamike, terapi me baltë, etj. ).

Nëse një hernie e formuar si rezultat i osteokondrozës së shpinës torakale ngjesh palcën kurrizore, enët e saj ose rrënjët nervore dhe në të njëjtën kohë shkakton dobësi muskulore, mosfunksionim të organeve të legenit, sindromë të theksuar të dhimbjes (rezistente ndaj përdorimit të ilaçeve), atëherë çështja konsiderohetnë lidhje me kryerjen e trajtimit kirurgjik.

Osteokondroza e shtyllës kurrizore të kraharorit nuk është një sëmundje vdekjeprurëse, por i shkakton shumë dëm një personi të sëmurë. Kufizon jetën e tij, ndërhyn në punë dhe pushim të mirë. Simptoma kryesore e osteokondrozës së shpinës së kraharorit është dhimbja. Impossibleshtë e pamundur të heqësh qafe plotësisht këtë sëmundje, por është e mundur të pezullohet procesi degjenerues dhe të minimizohen manifestimet e tij.